Elektronická PN-ka od 1.6.2022

Novela zákona o sociálnom poistení č. 125/2022, ktorá bola schválená dňa 24.marca 2022 a vyhlásená v Zbierke Zákonov SR dňa 13.4.2022 prináša niekoľko zmien v oblasti sociálneho poistenia, z ktorých časť je účinná od 13.4.2022, časť od 1.6.2022 a časť od 1.1.2023.

My sa v tomto článku budeme venovať najvýznamnejšej zmene, ktorá je účinná od 1.6.2022 a to zavedeniu tzv. elektronického potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti.

Ako sa uvádza v dôvodovej správe, zavedenie elektronického potvrdzovania dočasnej PN má významne znížiť administratívne zaťaženie poistencov, poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, zamestnávateľov, ako aj Sociálnej poisťovne. Celý proces má byť v čo najväčšej možnej miere digitalizovaný medzi jednotlivými zainteresovanými subjektmi, a má nahradiť momentálne používané tlačivo v papierovej podobe.

Ošetrujúci lekár však naďalej môže počas prechodného obdobia, t.j. do 31.mája 2023 potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive tak, ako doposiaľ. 

Povinnosť vytvárať záznam e-PN je od 1.6.2023. 

Ako sa elektronická PN- ka dotkne jednotlivých zainteresovaných subjektov ?

V spojitosti so zaznamenávaním PN do systému elektronického zdravotníctva dochádza k zmenám v oznamovacích povinnostiach. 

Národné centrum zdravotníckych informácií (ďalej len “NCZI”)

V súvislosti s vyššie uvedenou zmenou, Sociálna poisťovňa počnúc dňom 13.4.2022 poskytuje NCZI zo svojho informačného systému bez súhlasu dotknutých osôb údaje, vrátane osobných údajov o nemocenskom poistení a dôchodkovom poistení fyzických osôb, na účel vystavenia potvrdenia o dočasnej PN zaznamenanej v systéme e-zdravotníctva v elektronickej podobe.

Vyššie uvedené tak bude ošetrujúcemu lekárovi slúžiť na identifikovanie poistných vzťahov, pri ktorých bude potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť. 

Ošetrujúci lekár 

Po novom, ak príslušný ošetrujúci lekár rozhodne o dočasnej pracovnej neschopnosti osoby, vystaví potvrdenie o PN vytvorením elektronického záznamu o dočasnej PN v tzv. elektronickej knižke v NCZI, v ktorom vyznačí poistný vzťah, vo vzťahu ku ktorému osoba vzhľadom na chorobu nemôže zárobkovú činnosť vykonávať, a určí tejto osobe liečebný režim. 

Ak má napr. osoba, ktorá je uznaná za dočasne PN viac poistných vzťahov (napr. pracovný pomer a dohodu), ošetrujúci lekár určí, v ktorom z uvedených poistných vzťahov môže/nemôže zárobkovú činnosť vykonávať vzhľadom na charakter práce a liečebný režim poistenca.

Osoba, ktorá je uznaná za dočasne PN má právo ošetrujúceho lekára požiadať o vystavenie potvrdenia o vyhotovení elektronického záznamu. Nesprávne vystavený e-záznam o dočasnej PN je príslušný ošetrujúci lekár povinný bezodkladne stornovať.

Príslušný ošetrujúci lekár v zázname e-PN určí dátum predpokladaného skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti. Taktiež v zázname budú uvedené informácie o liečebnom režime osoby, napr. vychádzky, miesto pobytu počas PN osoby.

Poznámka: Sociálna poisťovňa sa vytvorením e-záznamu o dočasnej PN v systéme NCZI o začatí PN dozvie automaticky. Následne bude mať za povinnosť bezodkladne o tejto práceneschopnosti informovať zamestnávateľa dočasne práceneschopného zamestnanca. 

Potvrdzovanie dočasnej pracovnej neschopnosti poskytovateľom zdravotnej starostlivosti

Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je povinný potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou alebo v systéme elektronického zdravotníctva.

Od 1.6.2022 sa teda za potvrdzovanie dočasnej pracovnej neschopnosti považuje, okrem papierového, aj elektronické potvrdenie vzniku dočasnej PN.

Elektronické potvrdenie vzniku dočasnej PN sa považuje za:

• uplatnenie nároku na náhradu príjmu pri dočasnej PN u zamestnávateľa,
• preukázanie a potvrdenie trvania prekážky v práci z dôvodu dočasnej PN zamestnanca (zamestnanec má však naďalej povinnosť oznámiť skutočnosť, že bude PN zamestnávateľovi),
• žiadosť o nemocenské, ak poistenec je zamestnancom a dočasná PN trvá dlhšie ako 10 dní alebo ak počas prvých 10 dní dočasnej PN zamestnancovi zaniklo nemocenské poistenie, alebo ak poistenec nie je zamestnancom,
• žiadosť o úrazový príplatok, ak dočasná PN vznikla v dôsledku pracovného úrazu alebo choroby z povolania.

Sociálna poisťovňa

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je Sociálna poisťovňa povinná:

• bezodkladne oznámiť zamestnávateľovi vznik, trvanie a ukončenie dočasnej PN zamestnanca, dôvod vzniku dočasnej PN a informáciu o porušení liečebného režimu zamestnancom a to elektronickými prostriedkami,
• písomne oznámiť zamestnávateľovi vznik a skončenie prerušenia povinného poistenia zamestnanca pri PN po 52. týždni, a to do piatich dní od vzniku/skončenia prerušenia tohoto poistenia,
• sprístupniť poistencovi elektronickou formou aktuálne informácie o:
• priebehu konania o nároku na nemocenské a jeho výplatu,
• vykonaní kontroly dodržiavania liečebného režimu,
• spôsobe poukázania nemocenského a úrazového príplatku.

Poznámka: Komunikácia Sociálnej poisťovne so zamestnávateľom vo vzťahu k e-PN bude prebiehať prostredníctvom Systému elektronických služieb Sociálnej poisťovne (SES). 

Zamestnávateľ

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je zamestnávateľ povinný:

• oznámiť pobočke sociálnej poisťovne do 3 dní po tom, čo mu oznámila vznik, resp. skončenie PN nasledovné údaje prostredníctvom formulára “Potvrdenie pri vzniku e-PN”:
• číslo účtu zamestnanca, na ktorý mu vypláca mzdu, alebo informáciu, že mzdu vypláca v hotovosti,
• posledný deň výkonu práce pred PN
• oznámiť, v prípade PN potvrdenej z dôvodu pracovného úrazu alebo choroby z povolania, dni, za ktoré bola náhrada príjmu pri PN vyplatená a to do 3 dní odo dňa vyplatenia tejto náhrady. Uvedené oznámi vo formulári “Potvrdenie o náhrade príjmu pri pracovnom úraze alebo chorobe z povolania”.

Poistenec 

V prípade elektronického zaznamenávania dočasnej PN je poistenec povinný:

• oznámiť do 3 dní od vzniku prvej PN zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva číslo účtu v banke alebo v pobočke zahraničnej banky, na ktorý sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, alebo adresu, na ktorú sa mu má poukazovať nemocenské a úrazový príplatok, a rovnako do 3 dní oznámiť aj ich zmeny. Takáto povinnosť sa nevyžaduje v prípade, ak má zamestnávateľ povinnosť nahlásiť číslo účtu a mzda príjemcu dávky je vyplácaná na tento účet,
• zdržiavať sa počas dočasnej pracovnej neschopnosti na adrese uvedenej v žiadosti o priznanie nemocenského alebo zaznamenanej pri vzniku dočasnej PN v systéme elektronického zdravotníctva a bezodkladne oznámiť jej zmenu Sociálnej poisťovni,
• preukázať sa pri kontrole dodržiavania liečebného režimu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zaznamenanej v systéme elektronického zdravotníctva občianskym preukazom alebo iným dokladom preukazujúcim jeho totožnosť.

Poistenec bude mať prístup k e-PN v službe “Elektronický účet poistenca” , ktorý vychádza z pôvodnej aplikácie “Individuálny účet poistenca” , ktorý prešiel výraznou modernizáciou.

V prípade potvrdzovania dočasnej pracovnej neschopnosti tak ako doposiaľ, t.j. v papierovej podobe (najneskôr do  31.5.2023), sa z pohľadu oznamovacích povinností nič nemení.

Autorka článku je lektorka Martina Švaňová, ktorá pôsobí v oblasti miezd a personalistky už od roku 2000. V Agentúre Jaspis najčastejšie školí kurzy Mzdy a personalistka a Mzdy pre pokročilých.